Prisma行连续性肾脏替代治疗的应用体会  

作　　者：初继庆[1] 梁莉[1] 张静波[1] 

机构地区：[1]第三军医大学新桥医院,重庆400037

出　　处：《医疗设备信息》2006年第2期76-76,88,共2页Information of Medical Equipment

基　　金：3CRRT治疗过程中的护理3.1确保血管通路通畅CRRT治疗理想的血流量应保持在(200~250)ml/min;一旦出现动脉压报警或血泵停止运转都被视为造成管路凝血的重要原因;必须立即排除原因。3.2避免空气进入血路空气栓塞是血液净化治疗最严重和紧急的并发症;处理非常棘手;应以预防为主。空气报警提示空气进入管路;机器保护性的停止血泵;夹闭静脉回路。首先应查找空气来源;其来源主要有:各种连接接头没有连接好;不密闭引起漏气;更换置换液袋时;没有排清残留的空气;动脉血流量不足;空气从动脉管路进入;置换液在加热时产生气体。少量空气的处理:少量空气主要停留在滤器血液出口及动脉压监测壶;停血泵。夹住有空气的管路两端;以注射器连接7号以下针头抽吸管路中的空气。大量空气的处理:应马上按回血程序进行回血;回血结束后;将静脉管路与静脉穿刺导管分离;静脉管路连接生理盐水;按Prime键进行预冲;排除管路;滤器中的空气;按照上机程序连接病人。血路中进入空气;存于空气捕获壶内;壶内的血气接触界面易形成血栓;是导致凝血的重要原因之一;正规熟练掌握换袋技术是重要预防措施。Prisma自动显示透析液或置换液已空或废液袋已满时;按MoreSofbkeys键进入下一界面。按ChangeBags键;除血泵正常运转外;透析液泵;置换液泵;废液泵停止运转。介绍我们更换袋子的一个小技巧;将管路配套的塑料无菌针头直接连接三升袋左侧粗管(大小正合适);打开夹子;按Continue键或Status键;回到主屏。更换袋子时;必须注意无菌操作;排清管道中的空气;尤其是置换液输送管路中的空气。3.3防止管路滤器凝血由于CRRT是连续性体外循环;防止管路滤器凝血十分关键。本组所有的患者在CRRT中均有不同程度的滤器凝血。通过观察滤器两端盖内的血液分布是否均匀;滤器颜色有无变暗

关 键 词：连续性肾脏替代治疗 多脏器功能障碍综合症 重症急性肾功能衰竭 全身炎症反应综合症 急性呼吸窘迫综合症 急性坏死性胰腺炎 CRRT技术 therapy 危重病患者 临床应用范围 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学] R59[医药卫生—外科学]