急性高容量血液稀释在巨大肝癌手术中的应用  

作　　者：魏秀吾[1] 王永忠[2] 吴善苏[1] 陈真福[1] 上官明化[1] 

机构地区：[1]福建省三明市第二医院麻醉科,366000 [2]福建省三明市第二医院麻肿瘤科,366000

出　　处：《中国医师进修杂志（外科版）》2006年第3期35-37,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

基　　金：福建省卫生厅青年科研基金资助项目(2002-1-30)

摘　　要：目的 探讨急性高容量血液稀释法（AHH）在巨大肝癌患者手术中应用的可行性和安全性。方法 将手术治疗的巨大肝细胞肝癌患者60例，随机分成两组进行对比观察。A组行AHH：于麻醉诱导平稳后，以15～20ml／kg体重、30ml／min速率输入6％贺斯，继而用乳酸林格液维持，当患者血红蛋白（Hb）低于80g／L时输入同型异体血。B组为对照组，按需输注乳酸林格液和血液。A组分别记录血液稀释前（T1）、血液稀释后20min（T2）、手术120min时（T3）、手术结束时（T4）的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）；B组则在相应的时点记录上述指标，两组均在T1、T3、T4以及术后第1天（T5）抽血检测Hb、Hct、PLT、PT、FIB、APTT。结果 术中出血量、FIB、PT、APTT两组无明显差别；输液量和输血量A组均显著少于B组（P〈0．05）；A组MAP和CVP明显高于B组（P〈0．05）；A组Hb、Hct在T3、T4、T5期间较T1显著降低或延长（P〈0．05），B组无明显变化，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 AHH能提高巨大肝癌患者的失血耐受性，对凝血功能无明显影响，是安全可行的。

关 键 词：急性高容量血液稀释 血流动力学 凝血功能 肝癌手术 

分 类 号：R457.1[医药卫生—治疗学] R735.7[医药卫生—临床医学]