心脏直视术后低心排的处理  

作　　者：胡亚兰[1] 王立成[1] 孙景茹[1] 宋艳[1] 申红亚[1] 郭长英[1] 郭琳[1] 

机构地区：[1]河南省郑州市第七人民医院ICU,郑州450006

出　　处：《临床医学》2006年第3期47-48,共2页Clinical Medicine

摘　　要：目的探讨心脏直视术后低心排血量综合征(LCOS)的处理。方法对符合LCOS的18例患者使用血管活性药多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、硝普钠或硝酸甘油。持续心电、有创血压、CVP、体温、尿量监测,部分患者监测C I、PAWP。对药物治疗不能改善循环功能的成人患者,尽早行IABP辅助。加强肺、脑、肾功能支持,补充血容量,维持电解质、酸碱平衡。对测量和计算数据进行统计学分析。结果术后早期(30d内)成功救治11例(61.1%)患者,血管活性药物的最大用量为多巴胺(8.52±2.38)μg/(kg.m in),多巴酚丁胺(6.34±3.50)μg/(kg.m in),肾上腺素(0.27±0.12)μg/(kg.m in),7例患者使用了米力农,最大用量为(0.46±0.17)μg/(kg.m in),其中5例接受了IABP辅助,辅助时间(6.3±2.8)d,辅助前后对比SBP、C I提高(P<0.05),PAWP降低(P<0.05)。死亡7例(38.9%),4例死于严重的心源性休克,3例死于多器官功能障碍综合征(MODS)。结论充分、及时、恰当的使用血管活性药物,有效增加心肌收缩力,维持最佳心脏前后负荷。早期行IABP辅助纠正药物不能改善的LCOS。

关 键 词：低心排血量综合征 血管活性药物 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学] R654.207[医药卫生—临床医学]