咪达唑仑和杜非合剂辅助硬膜外阻滞时对循环及应激反应的影响  

作　　者：张彦忠[1] 

机构地区：[1]河南省新乡医学院第三附属医院,河南新乡453003

出　　处：《中国民康医学》2006年第6期174-176,共3页Medical Journal of Chinese People’s Health

摘　　要：目的：研究硬膜外阻滞时常用辅助用药杜非合剂及咪达唑仑对循环功能及应激反应中应激激素（血浆肾上腺素、皮质醇和血糖）和炎性细胞因子IL-6的影响。方法：按照美国麻醉师协会（ASA）分级为Ⅰ-Ⅱ级的患者20例随机分为两组：杜非组（D组）和咪达唑仑组（M组），择期行胃、胆囊手术，且于上午8时30分至10时间开始手术，术前30min均肌注地西泮10mg、阿托品0．5mg。入室平卧15min后开始麻醉。咪达唑仑组切皮前静注咪达唑仑0．08mg／kg。杜非组切皮前静注杜非合剂1U。结果：两组病例SBP及DBP在麻醉后15，30min时与麻醉前相比明显下降，两组对血压的影响差异无显著性；麻醉后30min。M组肾上腺素及血糖轻度升高，D组血浆皮质醇、肾上腺索及血糖均显著增高；手术结束前，两组病例应激激素各项指标均显著升高，增长的幅度D组大于M组；麻醉后30min，两组病例IL-6水平均显著增高，手术结束前，两组病例IL-6水平均显著升高；对镇静的影响，M组优于D组。结论：眯达唑仑静脉麻醉药在辅助上腹部手术硬膜外阻滞中优于杜非合剂。

关 键 词：硬膜外阻滞 咪达唑仑 杜非合剂 应激反应 循环功能 血浆肾上腺素 血浆皮质醇 IL-6 炎性细胞因子 应激激素 

分 类 号：R614.42[医药卫生—麻醉学] R971.2[医药卫生—外科学]