血吸虫异位寄生致柏-查氏综合征1例报告  

作　　者：张春红 黄莺 

机构地区：[1]武汉市江夏区血防所,武汉430200 [2]武汉锅炉厂职工医院

出　　处：《临床急诊杂志》2006年第2期81-81,共1页Journal of Clinical Emergency

摘　　要：患者男，27岁，居住于长江血吸虫病疫区。1989年8月因急性血吸虫病住院行病原学治疗。1年半后出现腹壁静脉怒张，院外诊断：肝硬化，经护肝对症治疗，症状无改善。故来我院就诊。体格检查：营养一般，皮肤黏膜未见黄染，未见颈静脉怒张，右锁骨上有一蜘蛛痣。腹部平坦，脐两侧可见一平行走向的腹壁静脉怒张，宽约O．8cm。其血流方向为自下而上。腹软，未及包块，无液性波动感。肝脏右锁骨中线肋下7．0cm，剑突下4．5cm，边缘整齐，质中等，无明显压痛。肝颈静脉回流征阴性。脾脏肋下3．5cm。腹部叩诊未发现移动性浊音。双下肢无水肿。无血栓性静脉炎体征。实验室检查：血吸虫大便集卵（＋）。血小板15×10^9／L。血清蛋白、肝功能、出血时间和凝血时间正常。HBsAg、HBeAg、抗-HBe及HBV—DNA、抗HCV、HCV-RNA均阴性。影像学检查：B超检查：肝脏肋下6．5cm，肝七肋厚10．5cm，脾厚5．7cm脾和肾周静脉曲张开放。彩色多普勒超声：肝切面形态正常，肝内光点分布不均，肝内未见占位性病变，门静脉主干内径1．3cm，血流为向肝性，肝中静脉、肝左静脉近下腔静脉入口处狭窄、闭塞。肝左静脉经交通支（内径1．1cm）与中静脉相通，肝中静脉经交通支与肝右静脉相通（内径2．2cm），下腔静脉进右房处明显狭窄接近闭锁，呼吸时可见少量高速血流通过。肝右静脉开口于狭窄部下方。下腔静脉内径2．8cm，肝静脉、门静脉、下腔静脉内血流缓慢。CT平扫、增强报告：肝尾叶增大，肝外周部分密度偏底，肝中静脉、肝左静脉近下腔静脉入口处腔内充盈缺损接近闭锁，下腔静脉进右房处充盈缺损接近闭锁。下腔静脉阻塞端以下呈圆形扩张，肝左静脉与肝中静脉显示交通支连接，肝右静脉与肝中静脉显示交通支连接。

关 键 词：柏-查氏综合征 晚期血吸虫病 门静脉高压 

分 类 号：R532.21[医药卫生—内科学]