微骨折技术治疗膝关节软骨损伤——前瞻性分组研究  

THE MICILOFRACTURE TECHNIQUE FOIL THE TREATMENT OF AILTICULAIL CARTILAGE LESIONS IN THE KNEE

作　　者：KAI MITHOEFER RILEY J. WILLIAMS Ⅲ RUSSELL F. WARREN HOLLIS G. POTTER CHRISTOHER R. SPOCK EDWARD C. JONES THOMAS L. WICKIEWICZ ROBERT G. MARX 冯华（译）[2] 

机构地区：[1]Investigation performed at the Institure for Cartilage Repair, The Hospital for Special Surgery, New York, NY [2]北京积水潭医院运动医学中心,100035

出　　处：《骨科动态》2006年第1期27-34,共8页

摘　　要：背景：微骨折技术常用于修复膝关节软骨损伤。虽然该技术目前已广泛应用，但有关临床疗效的前瞻性研究尚不多，本研究旨在分析骨修复技术影响临床结果的因素。 方法：48例关节稳定性正常、有症状的单发股骨髁全层软骨损伤患者采用微骨折技术进行治疗。术后随访至少24个月，采用公认的功能评分系统、主观评分及软骨敏感MRI扫描序列进行前瞻性评价。 结果：膝关节功能优良者32例（67％），可12例（25％），差4例（8％）。日常生活能力评分、国际膝关节论证委员会（Inter-national Knee Documentation Committee，IKDC）评分及SF-36评分均明显增加（p〈0．05）。身高体重指数小可以获得日常生活能力和SF-36的高评分，身高体重指数〉30kg／m^2者得分最差。术前病程短于12个月者可以明显改善日常生活能力评分（p〈0．05）。24例接受MR检查的病例显示13例（54％）软骨修复、充填好，7例（29％）充填中等，4例（17％）充填差。充填程度与膝关节功能评分密切相关。所有充填好的病例功能均有所改善，而充填差的病例不仅功能改善有限，而且24个月后出现功能评分降低。 结论：通过2年以上的随访证实，采用微骨折技术修复膝关节软骨损伤可以明显改善术后功能。软骨修复、充填好，身高体重指数小及术前病程短者可以获得最佳的短期疗效。身高体重指数大对短期疗效有负面影响，软骨修复、充填差的病例疗效维持时间短。 可信水平：治疗性研究，Ⅳ级，进一步可信度参见作者介绍。

关 键 词：膝关节软骨损伤 治疗性研究 微骨折 分组研究 身高体重指数 日常生活能力 充填程度 评分系统 MRI扫描序列 SF-36 

分 类 号：R873[医药卫生—运动医学] R71[医药卫生—临床医学]