运动致房室传导阻滞1例  

作　　者：颜彦[1] 王健生[1] 朱文青[1] 周达新[1] 葛均波[1] 

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院心内科,上海200032

出　　处：《中国临床医学》2006年第2期166-166,共1页Chinese Journal of Clinical Medicine

摘　　要：1 临床资料 患者女性，63岁，因“劳力性胸闷气急”入院，外院心电图（ECG）检查发现有间歇性2；1房室传导阻滞（AVB），疑诊有“病毒性心肌炎”。有高血压病史。否认服用对心脏传导有抑制作用的药物。人院后体格检查无明显异常，多次行静息ECG检查均未发现异常。行运动平板试验，当心房率在100bpm以下时，房室为1：1传导；当心房率超过100bpm时发生2：1AVB，QRS波不增宽（见图1），此时患者感觉胸闷气急；当心房率降至100bpm以下时房室传导恢复1：1，症状消失。随后行心脏电生理检查，AH：120ms，H：15ms，HV：55ms，当行心房调搏心房率超过100bpm时发生2：1AVB，在脱落的V波前A波后无H波，提示阻滞部位在希氏区以上。心脏超声及冠状动脉造影均正常，最后诊断为“运动致房室传导阻滞（exercise-induced atrioventricular block）”，植入永久起搏器后不再出现劳力性胸闷、气急。

关 键 词：房室传导阻滞 运动平板试验 心脏电生理检查 植入永久起搏器 劳力性胸闷 胸闷气急 病毒性心肌炎 冠状动脉造影 体格检查 高血压病史 

分 类 号：R541.76[医药卫生—心血管疾病] R541.4[医药卫生—内科学]