贵阳市伤寒流行因素调查及控制  

作　　者：陆朝国[1] 石作宏[1] 陈梅[1] 罗月雪[1] 蒋巧英[1] 

机构地区：[1]贵阳市疾病预防控制中心,贵阳550003

出　　处：《现代预防医学》2006年第5期814-816,共3页Modern Preventive Medicine

摘　　要：目的：探讨引起近年贵阳市伤寒流行的主要原因。方法：流行病原调查：按（GB-16006～1995）中的伤寒、副伤寒诊断标准对部分医院在1997-2001年间报告登记的伤寒病例进行核实、分型，统计各年中不同型伤寒构成，按发病时间分布与全市伤寒疫情资料进行比较；凉拌食品污染情况调查：无菌采集集贸市场（菜场）出售的凉制食品样品，按（GB4789．4-94）所提供的方法进行沙门氏菌检测：饮食从业人员带菌调查：按《卫生防疫细菌检验》提供的方法，对贵阳市2003年健康体检的2000名饮食从业人员进行粪检。市民饮食习惯与伤寒发病联系调查：随机抽取调查前一年内（2001-2002年）各医院报告的伤寒确诊病例353例与基本情况相同的健康人按1：1配对，在外就餐（早、正餐）吃凉拌菜、饮用冷饮、喝生水、饭前便后不洗手、家用碗筷不消毒，泳池游泳等8项作为暴露因素进行病例对照研究。结果：1997～2001年（1～3季）5所医院报告的2102例伤寒病例，各年甲副构成逐年增加，所占比例分别为4％、7％、32％、88％、83％，伤寒构成逐年减少，乙型无明显变化，无丙型病例报告。甲副病例的变化在时间、幅度及趋势上与全市伤寒报告病例数的变化相一致。192件凉拌食品、沙门氏菌分离培养，阳检率2．08％。其中一株为A群甲型副伤寒沙门氏菌；对2000名饮食从业人员进行粪检，甲型副伤寒杆菌带菌率为0．20％，对暴露于8项危险因素的两组（353对）人群进行统计分析，其中在外就餐（早、正餐）、食用凉拌等，饮用冷饮等4项差异有统计学意义（P〈0．05），OR〉1，随着暴露频数的增加，OR逐渐增大。结论：2000年以来，占主导流行病原的改变（伤寒转变为甲副）是引起近年我市伤寒流行的主要原因，凉拌食品存在污染，饮食从业人员中存在带菌者也是原�

关 键 词：伤寒 副伤寒 流行因素 贵阳市 

分 类 号：R19[医药卫生—卫生事业管理]