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机构地区:[1]安徽省蚌埠医学院病理学教研室 [2]美国纽约市Mount Sinai医学中心病理系
出 处:《中华结核和呼吸杂志》1996年第3期136-139,共4页Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases
摘 要:目的通过对34例艾滋病(AIDS)合并分支杆菌病尸检材料的病理学观察,研究分支杆菌病的临床病理学特征,并评价其诊断方法。方法所有病例均按常规进行解剖、取材、固定、包埋、苏木素伊红染色,并用抗酸染色来鉴定分支杆菌。用回顾性研究方法,系统地复习分支杆菌病患者的病理切片与档案。结果在151例AIDS尸检材料中发现34例分支杆菌病,包括20例鸟-胞复合性分支杆菌(MAI)感染、10例结核病及4例混合感染。MAI感染主要累及淋巴结(21例,占88%),其次为脾、肝、肺等,常为播散性感染,病变表现为组织细胞增生,胞浆呈泡沫状或空泡状,内含分支杆菌,形成肉芽肿性结节。结核病常累及肺(10例)及淋巴结(8例),其典型表现为干酪样坏死及结核结节形成。25例合并其它机会性感染或肿瘤。结论分支杆菌病,特别是结核病和MAI,在AIDS中比较常见,常为播散性,常累及肺和淋巴结等器官,其特殊病理表现和阳性抗酸染色反应可作为诊断依据。ObjectiveClinicopathologicalfeaturesofmycobacteriosiswerestudiedbymeansofmicroscopicalexam-inationof34autopsycasesinpatientswithacquiredimmunodeficiencysyndrome(AIDS)andthediagnosticmethodswereevaluated.MethodsAlcaseswereanatomized,sampled,fixedandembeddedroutinelyandsainedwithhema-toxylin-eosin.Acidfaststainwasappliedtoidentifythemycobacteria.Thepathologicalsectionsandfileswerere-viewedsystemicalyandretrospectively.ResultsThirty-fourcasesofmycobacteriosis,includingMycobacteriumavi-um-intracelularcomplex(MAI)infection(20cases)andMycobacteriumtuberculosis(10cases)andmixedinfectionofbothpathogens(4cases)werefoundoutof151autopsyAIDSpatients.MAIinfectioninvolvedmostlythelymphnodes(21cases)andfolowedbyspleen,liverandlung,etc.Theinfectionwereoftendisseminatedandcharacterizedbyprolif-erationofhistocyteswithfoamyorvacuolarcytoplasmcontainingacidfastbaciliandformationofgranulomatousnod-ules.Tuberculosisofteninvolvedthelung(10cases)andlymphnode(8cases),thetypicalmanifestationsofwhichwerecaseousnecrosisandtuberculation.Otheropportunisticinfectionsandneoplasmasoccurredwithmycobacteriosisin25cases.ConclusionsMycobacteriosis,especialythetuberculosisandMAIinfectionarecommoninpatientswithAIDS,whichareoftendissminatedandinvolvedthelungandlymphnode.Thediagnosiscanbemadeaccordingtothespecificpathologicalappearancesandpositiveacidfaststain.
分 类 号:R512.910.6[医药卫生—内科学] R520.2[医药卫生—临床医学]
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