多房室旁路的导管射频消蚀治疗  

Radiofrequencycatheterablationofmultipleatrioventricularacesarypathways

作　　者：高连君[1] 杨延宗[1] 张树龙[1] 丛培欣[1] 朱皓[1] 郑晓群[1] 林治湖[1] 宋道岭[1] 

机构地区：[1]大连医科大学附属第一医院心血管内科

出　　处：《中华心血管病杂志》1996年第3期205-209,共5页Chinese Journal of Cardiology

摘　　要：本研究旨在对多房室旁路的术前判断、电生理特点及射频消蚀方法进行探讨。预激综合征伴房室折返性心动过速的多房室旁路患者共１５例，其中平时心电图有预激波１０例，心电图正常５例。只有７例为术前判断或怀疑有多旁路存在。采用先逐条消蚀显性旁路，之后在心室刺激下逐条消蚀隐匿性旁路的方法进行射频消蚀治疗。结果证实，本组共３１条旁路，其中双旁路１４例，三旁路１例。旁路组合以同侧、同性（指显性或隐匿性）多见。射频消蚀均成功地阻断了全部旁路，成功率１００％。本研究表明，多数多房室旁路是在心内电生理检查及射频消蚀术中发现，但详细的术前资料分析亦能发现有某些线索存在。采用“剥笋法”逐条消蚀房室旁路是避免遗漏旁路的可靠方法。Thepurposeofthispaperistodiscusthepreprocedurediagnosis,thecharacteristicsofelectrophysiologyandthemethodofablationofmultipleatrioventricularaccessarypathways(APs).Materialandmethods:Fifteenpatients(malein11,femalein4)wereincluded.ThesurfaceECGshowedmanifestedprexcitationsyndromein10,concealedpreexcitationsyndromein5.ThemanifestedAPswereablatedonebyone,andthentheconcealedAPs.Results:Therewere31APsinalthesepatients(doubleAPsin14,tripleAPsin1).MostofthesecombinedAPsweresimilarinfeaturesandatthesameside.AloftheseAPsweresuccessfulyablatedwithoutcomplicationscocurred.TherewerenorecurenceofPSVTanddeltawaveofECGduringthefolow-upof2 12months.Conclusions:Radiofrequencycatheterablationwassafeandefectivetopatientswithatri-oventricularreentrytachycardiacausedbymultipleatrioventricularaccessarypathways.MostofthesemultipleAPscouldbefoundduringtheelectrophysiologystudyandradiofrequencycatheterab-lation.ThesurfaceECGcouldgivesomehintsofmultipleAPsbeforetheprocedure.

关 键 词：心动过速 导管消融术 

分 类 号：R541.710.5[医药卫生—心血管疾病]