大剂量脉冲1，25（OH）_2D_3对终末期肾病继发性甲状旁腺机能亢进的影响  

EFFECTSOFHIGHDOSEPULSEORALCALCITROLONSECONDARYHYPERPARATHY┐ROIDISMINPATIENTSWITHEND┐STAGERENALDISEASE

作　　者：杨剑辉[1] 罗南平[1] 梁俊林[1] 王艳侠[1] 孙文杰[1] 

机构地区：[1]济南军区总医院肾内科

出　　处：《中华内科杂志》1996年第2期89-91,共3页Chinese Journal of Internal Medicine

摘　　要：为了解口服大剂量脉冲１，２５（ＯＨ）２Ｄ３的作用和特点，采用每周３次３．５μｇ１，２５（ＯＨ）２Ｄ３和碳酸钙口服治疗。１３例常规治疗无效的甲状旁腺机能亢进终末期肾病血液透析病人，动态观察血清甲状旁腺激素（ｉＰＴＨ）、骨钙素和相关生化指标。结果治疗开始病人的ｉＰＴＨ水平逐渐减低，６个月中由１１１１±３４４ｎｇ／Ｌ降至４９２±２１８ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），下降幅度为５７．５％±１１．５％；骨钙素、碱性磷酸酶水平亦显著降低，与ｉＰＴＨ呈显著正相关；在治疗中血钙显著增高，血磷无显著变化。该疗法效果显著，认为治疗中及时调整药物剂量和透析液钙离子浓度以及治疗个体化是有益的。Toevaluatethetherapeuticefectsofhighdosepulseoralcalcitrol,3.5μgcalcitrolthreetimesaweekandcalciumcarbonatewereadministeredto13patientswithend-stagerenaldiseaseonchronichemodialysiswithhyperparathyroidismrefractorytoconventionalcalcitroltherapy.Serumparathyroidhormoneandosteocalcinweredetectedbyradioimmunoassay.Serumparathyroidhormonelevelofthepatientsdecreasedfrom1111±344ng/Lto492±218ng/Lby57.5±11.5percent(P<0.01)in6monthsafterthebeginningoftreatment.Bothserumalkalinephosphataseandosteocalcinlevelsde-clinedmarkedly,andcorrelatedpositivelywiththatofparathyroidhormone.Plasmacalciumconcentra-tionwasmarkedlyelevated,butnoobviousincreaseofplasmaphosphatewasfound.Highdosepulseo-ralcalcitrolwasefec-tiveonsecondaryhyperparathyroidism.Duringthecourseoftreatmenttimelyandindividualadjustmentofcalcitroldoseanddialysatecalciumconcentrationisessential.

关 键 词：肾疾病 甲状旁腺 机能亢进 继发性 HP-CCL 

分 类 号：R692.06[医药卫生—泌尿科学] R582.105[医药卫生—外科学]