多发淋巴结肿大的结缔组织疾病26例误诊分析  

作　　者：韩咏梅[1] 张新华[1] 李永伟[1] 朱红[2] 徐立勤[1] 孙德本[1] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科,浙江杭州310003 [2]杭州市第三人民医院骨科,浙江杭州310009

出　　处：《中国实用内科杂志》2006年第6期867-868,共2页Chinese Journal of Practical Internal Medicine

摘　　要：目的分析多发淋巴结肿大的结缔组织病(CTD)的临床特征,探讨可能的误诊原因。方法对2001—2004年浙江大学医学院附属第一医院初诊误诊的多发淋巴结肿大的CTD患者26例临床病理资料进行回顾性分析。结果26例患者均表现为多发淋巴结肿大,其中21例伴发热。分别误诊为恶性淋巴瘤(14/26)、转移性肿瘤(5/26)、淋巴结炎(5/26)和淋巴结结核(2/26)。其中14例行淋巴结活检,组织病理学报告均为淋巴结反应性增生。结合临床表现及各项辅助检查,26例患者最终确诊为系统性红斑狼疮9例、原发性干燥综合征5例、成人斯蒂尔病12例。经肾上腺糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗后,所有患者多发淋巴结肿大均消失。结论CTD可引起多发淋巴结肿大,但其临床表现和淋巴结活检病理学检查均无特异性。详细询问病史和细致的查体,尽早完善各项免疫学检查是避免延误诊断的关键。

关 键 词：结缔组织疾病 淋巴结肿大 淋巴结炎 淋巴结结核 

分 类 号：R5[医药卫生—内科学]