大剂量甲氨蝶呤在儿童急性淋巴细胞白血病不同庇护所预防治疗中的作用  

作　　者：谢静[1] 吴敏媛[1] 张永红[1] 石慧文[1] 姜锦[1] 张大伟[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心,北京100045

出　　处：《中国实用儿科杂志》2006年第6期460-462,共3页Chinese Journal of Practical Pediatrics

摘　　要：目的研究不同的庇护所预防方案对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗作用以及其副反应。方法2001-03—2003-03在首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗的ALL患儿259例,标危组122例,以大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX,每次3g/m2)治疗,共1089例次;高危组137例,共765例次;高危组HD-MTX治疗,分为2组,A组60例方案同标危组,B组77例采用HD-MTX(每次3g/m2,用3次),半年后颅脑放疗18Gy。所有患儿中用药方法分为连续6h静滴MTX(814例次),24h连续静滴MTX(1040例次)两组。结果高危组患儿与标危组患儿相比肝功能损害、骨髓抑制以及感染较高(均P<0·05);高危组中A组与B组的庇护所预防效果差异无显著性意义(P>0·05),连续6h静滴MTX与连续24h静滴,两组间MTX的副反应以及排泄延迟发生率无显著性意义(P>0·05)。结论在精确对ALL危险度分型的基础上,一部分高危患儿可以取消颅脑放疗,24h连续静滴HD-MTX可以取代6h静滴是安全可行的。

关 键 词：急性淋巴细胞白血病 甲氨蝶呤 脑膜白血病 

分 类 号：R72[医药卫生—儿科]