双手八指离断伤再植成功二例报告  

作　　者：唐举玉[1] 刘鸣江[1] 谢松林[1] 刘俊[1] 吴攀峰[1] 夏小丹[1] 黄新峰[1] 周满荣[1] 

机构地区：[1]衡阳南华大学附属南华医院手外科中心,湖南421002

出　　处：《中华手外科杂志》2006年第3期192-192,共1页Chinese Journal of Hand Surgery

摘　　要：2004年12月-2005年1月,我科连续完成了2例8指离断再植手术,均取得成功,现报道如下. 　　例1女,26岁.双手10指被切纸机切断3 h,于2004年12月1日急诊入院.局部检查：右拇指于指间关节处斜行离断,示指于近节基底不全离断,中指于近节处离断,环指于近节指间关节处离断;左拇指、示指于掌指关节平面离断,中、环指于近节基底离断,4指有部分指蹼相连;双侧小指指端缺损长约0.3cm,创缘较为整齐.全麻下,行双侧1～4指再植术,小指创面予V-Y推进皮瓣修复.手术分4组同时进行,2组负责左、右手断指清创,标记指神经、血管;另2组负责左、右手近端清创和完成再植手术.左手采用拇、示、中、环指同时再植,拇指掌指关节融合于功能位,示指掌指关节成形;右手按示、拇、中、环指顺序一一再植,（待植手指均放入4℃冰箱内冷藏保存）拇指指间关节和环指近侧指间关节融合于功能位,骨折均采用克氏针固定,修复伸肌腱、侧腱束和指深屈肌腱,吻合指动脉14条、指背静脉14条、指腹静脉3条,指神经16条.离断手指均在伤后10 h内重获血运.术后再植8指顺利存活,5周后拔除克氏针,进行功能锻炼.术后3个月随访,再植手指感觉恢复至S3＋,生活能自理.

关 键 词：再植成功 离断伤 双手 推进皮瓣修复 克氏针固定 指间关节 再植手术 离断手指 掌指关节 关节融合 

分 类 号：R658.1[医药卫生—外科学]