病案分析  

出　　处：《中国乡村医药》2006年第7期79-79,共1页

摘　　要：（1）该患者首先应考虑急性青光眼的可能。门诊医生虽怀疑颅内动脉瘤，但如果是颅内动脉引起动眼神经麻痹。一般不应该仅有眼内肌麻痹，也就是说不可能只损伤动眼神经表面走行的支配眼内肌（瞳孔括约肌）的副交感神经纤维而不损伤支配眼外肌（提上睑肌、内直肌上直肌、下直肌．下斜肌）的神经纤维。除瞳孔散大对光反应消失外，还有眼外肌麻痹，通过体格检查发现患者仅有眼内肌麻痹即右侧瞳孔散大对光反应消失，而无眼外肌麻痹：双侧上眼睑无下垂，眼球各方向运动不受限。所以应首先考虑青光眼的可能。该患者人院后请眼科会诊，眼科检查所见：角膜水肿，眼部充血，测眼压为7．6kPa（1kPa=7．5mmHg），裂隙灯显微镜检查见前房变浅，角膜闭塞。初步诊断：①急性闭角青光眼。

关 键 词：病案分析 副交感神经纤维 眼外肌麻痹 裂隙灯显微镜检查 动眼神经麻痹 侧瞳孔散大 急性闭角青光眼 急性青光眼 颅内动脉瘤 角膜水肿 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理] R651.205[医药卫生—公共卫生与预防医学]