环磷酰胺冲击治疗致喉头水肿一例  

作　　者：张沙丽[1] 纪冰[1] 

机构地区：[1]解放军第81医院肾内科,南京210002

出　　处：《临床肾脏病杂志》2006年第3期107-107,共1页Journal Of Clinical Nephrology

摘　　要：患者：女，33岁，因诊为系统性红斑狼疮（SLE）、肾病综合征（LN）伴感染，出现发热、重度贫血、大量蛋白尿、氮质血症收住院。入院后经抗感染、口服泼尼松、雷公藤，环磷酰胺（CTX）1g静脉注射1次／月冲击治疗及对症处理后患者体温正常，尿蛋白减少，肾功能恢复正常，病情好转出院。1个月后遵医嘱行第2次CTX冲击治疗，方法同前。患者于治疗后次日晨起，出现全身散在红色皮疹，尤以肢端明显，伴瘙痒。体检：头面部、双下颌角、颌下区、颈部高度水肿。局部皮肤张力高，张口度两指，咽后侧壁明显水肿，透亮呈水泡样，会厌舌面紧贴舌根部，会厌溪消失，舌根部肿胀，吞咽困难，发音嘶哑，呼吸急促。经会诊考虑为CTX过敏导致血管神经性水肿，伴喉头水肿。立即予以氢化考的松100mg静脉注射1次／d，及各项抢救治疗，3d后水肿渐消退，患者病情好转。

关 键 词：环磷酰胺冲击治疗 喉头水肿 系统性红斑狼疮 血管神经性水肿 CTX过敏 静脉注射 会厌舌面 肾病综合征 大量蛋白尿 肾功能恢复 

分 类 号：R692[医药卫生—泌尿科学] R767.12[医药卫生—外科学]