31例COPD呼吸机械通气治疗中AUTO-PEEP测定及处理  

作　　者：袁麟标[1] 邓念强[1] 张平[1] 邓汉涛[1] 

机构地区：[1]广东省东莞市人民医院呼吸内科,广东东莞523018

出　　处：《海南医学》2006年第8期46-47,共2页Hainan Medical Journal

摘　　要：目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭(呼衰)机械通气治疗中内源性呼气末正压(AUTO—PEEP)及针对其采用呼气末正压(PEEPe)+低潮气量(LTV)通气方案对COPD呼衰患者血气影响。方法用呼气末阻断法测量31例COPD呼衰患者AUTO-PEEP;并随机分为治疗组(16例)和对照组(15例),对照组用无PEEPe传统通气法,治疗组用小潮气量加PEEPe通气,比较两组通气治疗前及治疗后2小时、24小时的血气、通气及血流动力学指标。结果31例COPD呼衰患者机械通气早期AUTO—PEEP为7.3±3.5cmH2O;治疗前及通气2小时两组动脉血酸碱度(pH)、氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2)、气道峰压(Ppeak),分钟通气量(MV),心率(HR),平均血压值(MBP)比较无统计学差异(P<0.01);24小时后治疗组pH、PaO2、PaCO2、Ppeak、MMV、HR、MBP分别7.34±0.04,95±5mmHg,45±5mmHg,30±7cmH2O,8.2±2.5L/min、92±15次/min,114±25mmHg,而对照组则分别为7.32±0.03、84±6mmHg、47±8mmHg、31±6cmH2O、10.2±2.8L/min,100±18次/min、120±12mmHg,两组有统计学意义(P<0.05)。结论COPD呼衰机械通气患者早期普遍存在不同水平AUTO—PEEP,采用LTV+适度PEEPe通气较传统通气方式能进一步改善气体交换,减少MV提高PaO2,无不良反应发生。

关 键 词：COPD AUTO-PEEP LTV 呼吸衰竭 机械通气 

分 类 号：R563[医药卫生—呼吸系统]