儿童外伤性基底节腔隙性脑梗死31例临床与治疗分析  

作　　者：宋义清[1] 周水珍[1] 孙道开[1] 

机构地区：[1]复旦大学附属儿童医院神经内科,上海200032

出　　处：《中国实用儿科杂志》2006年第7期543-544,共2页Chinese Journal of Practical Pediatrics

摘　　要：目的分析儿童外伤性基底节腔隙性脑梗死的临床与治疗。方法回顾性分析1997—2004年复旦大学儿科医院31例儿童外伤性基底节腔隙性脑梗死临床资料。结果3l例外伤性腔隙性脑梗死中6个月至1岁22例（71．0％）；跌坠伤26例（83．9％）；偏瘫症状最早至外伤后4h出现；以左侧偏瘫为主（19例），是右侧（11例）的1．7倍；肢体瘫痪程度以Ⅱ-Ⅲ级居多。外伤4—12hCT检查均为阴性。MRI检查有2例阳性；外伤后25—72h CT、MRI均为阳性结果。予MRA检查8例，阳性结果仅2例；CT、MRI、MRA阳性结果均提示基底节区有缺血梗死灶，12例（38．7％）CT检查结果示基底节点或片状钙化。2000年以后组21例加用超小剂量低分子肝素钠（LWMH）治疗可明显缩短起效时间。经观察未见出血等副反应。结论外伤性腔隙性脑梗死主要发生在婴幼儿，外伤程度轻微，症状常迟发，以左侧偏瘫为主，肢体瘫痪程度较重。外伤早期CT扫描可呈阴性结果。而在12—24h后开始显示缺血，MRI早于梗死后6—12h即可显示缺血改变，MRA对小血管显示不充分。该病可能与基底节钙化有关。采用超小剂量LWMH治疗安全有效。

关 键 词：外伤性 基底节 脑梗死 

分 类 号：R72[医药卫生—儿科]