囊肿/脑室-腹腔分流术治疗鞍区蛛网膜囊肿一例  

作　　者：张捷[1] 赵时雨[1] 罗锐[2] 张海泉[1] 江普查[1] 田志雄[2] 袁先厚[1] 

机构地区：[1]武汉大学中南医院神经外科脑血管病研究中心,430071 [2]武汉大学中南医院影像中心

出　　处：《中华神经外科杂志》2006年第7期395-395,共1页Chinese Journal of Neurosurgery

摘　　要：患者 女，43岁。因头胀痛渐加重2个月伴走路不稳而行头颅CT及MRI检查，提示鞍上蛛网膜囊肿，大小约4．2cm×3cm×3cm，伴梗阻性脑积水。神经系统查体见行走不稳，双眼视乳头轻度水肿，余无特殊异常发现。手术方法：局麻下安装脑立体定向仪头架后行CT定位扫描，以蛛网膜囊肿壁与右侧脑室前角交界处为靶点计算其X、Y、Z轴的坐标。回到手术室后局麻下于眉间上9cm右侧旁开2．5cm处切开头皮3cm，钻直径1cm的骨孔1个，在定向仪的引导下先用定向穿刺针穿破囊壁后再安置分流管的脑室端，见无色透明脑脊液流出。采用定向仪置管的目的在于将分流管脑室端的流出孔段准确置于囊肿腔／脑室交界处，以同时引流囊肿腔和脑室。安置分流管脑室端后撤出定向仪头架，在全麻下安装脑室腹腔分流管的腹腔端，经皮下隧道置于腹腔内。采用美国凤凰中低压脑室腹腔分流管（额定压力：45mmH20）。

关 键 词：脑室-腹腔分流术 蛛网膜囊肿 脑室腹腔分流管 脑立体定向仪 鞍区 治疗 梗阻性脑积水 神经系统查体 CT定位扫描 MRI检查 

分 类 号：R651.1[医药卫生—外科学]