评分分型对腰椎间盘突出症治疗方式选择的指导意义  

作　　者：郝定均[1] 刘团江[1] 吴起宁[1] 周劲松[1] 贺宝荣[1] 

机构地区：[1]西安市红十字会医院神经脊柱外科,710054

出　　处：《美中国际创伤杂志》2006年第2期16-18,共3页U.S.Chinese International Journal of Traumatology

摘　　要：目的：探讨腰椎间盘突出症评分分型对该疾病治疗方式选择的指导意义。方法：2004年1月～6月在门诊应用自行建立的腰椎间盘突出症评分分型（简称为“6分Ⅴ型法”），对312例腰椎间盘突出症患者进行了分型，其中Ⅰ型28例（9％）。Ⅱ型72例（23％），Ⅲ型105例（34％），Ⅳ型66例（21％），Ⅴ型41例（13％）；治疗原则为：Ⅰ型、Ⅱ型病人采取保守治疗，Ⅳ型、Ⅴ型手术治疗；Ⅲ型先行保守治疗3月，无效转手术治疗。现对所有病人进行门诊随访，症状体征消失且正常生活工作者判定为治愈，平均随访20个月（18～25个月）。结果：312例病人，失随访46例（15％），随访266例（85％）；随访病人的总治愈率为87％。100例Ⅰ型和Ⅱ型病人行保守治疗，88例获随访，治愈率为93％；107例Ⅳ型、Ⅴ型病人中有95例收住院进行了手术，全部获随访，治愈率为96％；105例Ⅲ型，有26例进行了手术，全部获随访，手术治愈率为75％；保守治疗的79例中，随访63例，治愈率为71％，Ⅲ型总治愈率为73％。结论：应用腰椎间盘突出症评分分型后，对Ⅰ型和Ⅱ型病人选择保守治疗、Ⅳ型和Ⅴ型病人选择手术治疗均可以取得很好的疗效；但Ⅲ型不管选择手术治疗还是保守治疗，效果均不如其他各型；对Ⅲ型腰间盘突出症有再分亚型的必要。

关 键 词：腰椎间盘突出症 式选择 治疗方 分型 评分 门诊随访 手术治疗 保守治疗 随访病人 腰间盘突出症 

分 类 号：R681.53[医药卫生—骨科学] R735.35[医药卫生—外科学]