糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症一例  

作　　者：谢晓滨[1] 付宏娟[1] 刘国信[1] 余颖[1] 

机构地区：[1]黑龙江省医院内分泌科,150036

出　　处：《中华内分泌代谢杂志》1996年第4期214-214,共1页Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism

摘　　要：患者女,40岁。1990年起经常出现头晕、恶心,血压21.3～24/13.3～14.7kPa,服硝苯地平后血压控制尚好,但停用时再度升高。1994年常伴四肢无力、口干、多饮、夜尿多。1995年3月因胸闷、心悸入院。体检:血压20/12kPa,脉搏75次/分。体态匀称,头颅、心、肺、肝、睥未见异常,四肢肌力、肌张力无异常。实验室检查:尿糖(-),尿蛋白(-),尿pH8,尿比重1.008,空腹血糖3.75mmol/L,血钾2.53mmol/L,钠140.8mmol/L,氯化物102.6mmol/L,CO_2结合力30.7mmol/L,血常规和肝、肾功能均正常。心电图示低钾性U波。口服10％氯化钾30ml/d达3周,血钾2.47～2.75mmol/L,并予硝苯地平30mg/d,血压控制在18.9～20/12～13.1kPa。遂查卧位时血浆肾素活性(PRA)0.02μg·L^(-1)/h(本院正常值0.15～0.79μg·L^(-1)/h)和血浆醛固酮(PA)2493pmol/L(本院正常值164.82～481.7pmol/L)。之后服螺内酯40mg,每天3次,血钾上升到4.26～4.52mmol/L,血压降至16/10kPa,卧位时PRA为0.01μg·L^(-1)/h,PA1385pmol/L。为进一步明确病因停服螺内脂,再次出现血钾降低3.02～3.19mmol/L,血压未见升高(16/10.7kPa左右)。

关 键 词：醛固醇增多症 糖皮质激素 病例报告 

分 类 号：R586.24[医药卫生—内分泌]