静脉动脉化在足背复合组织瓣移植中应用一例  

作　　者：杨效连 杨文彬[1] 杨珂[1] 黄志坚[1] 陈亮[1] 

机构地区：[1]安徽省蒙城县第一人民医院骨科,233500

出　　处：《中华显微外科杂志》2006年第4期270-270,共1页Chinese Journal of Microsurgery

摘　　要：患者 女，23岁，因车祸致右前臂及手背皮肤软组织大面积缺损2h入院。右前臂背侧及手背皮肤软组织缺损19cm×11cm，创面严重污染，手背伸指肌腱缺损，Ⅱ～Ⅴ掌骨外露，手指不能主动背伸。X线片示：右手及前臂无明显骨折，可见多发异物。入院诊断：右前臂及手背挫灭伤伴皮肤伸指肌腱缺损。彻底清创见拇长伸肌腱和示、中、环、小指的伸指肌腱在Ⅲ区及部分Ⅳ区缺损，无法以邻近的软组织覆盖。经换药2周待创面有新鲜肉芽生长后，行同侧足背皮肤及伸趾肌腱游离移植术。在足背上设计皮瓣约9cm×6cm，作常规游离，除足背动脉和大隐静脉外，已完全把足背皮瓣及Ⅱ～Ⅴ趾的趾长伸肌腱游离后，放松止血带观察皮瓣的血运，观察30～40min后皮瓣无血运，应用热敷及解痉药物后皮瓣仍无血运。术中探查发现足背动脉解剖变异，未有发出至足背皮瓣上的皮动脉。

关 键 词：足背皮肤 复合组织瓣移植 手背皮肤软组织缺损 静脉动脉化 右前臂背侧 游离移植术 足背皮瓣 大面积缺损 拇长伸肌腱 肌腱缺损 

分 类 号：R658.3[医药卫生—外科学]