急性高容血液稀释在急诊组合组织移植手术中的应用  

作　　者：王述波[1] 陈小涛[1] 林均莲[1] 于建国[1] 

机构地区：[1]山东省文登整骨医院,264400

出　　处：《中华显微外科杂志》2006年第4期301-303,共3页Chinese Journal of Microsurgery

摘　　要：目的探讨术前急性高容血液稀释(AHH)应用于急诊组合组织移植手术中的可行性。方法选择急诊组合组织移植的手术40例,随机分为术前急性高容血液稀释组(A组)、常规输液组(B组),每组20例。A组术前输入复方乳酸钠林格液8ml/kg,补充术前禁食量和生理需要量,用6%中分子羟乙基淀粉万汶^(TM)(6%HES 130／0．4)15 ml/kg行急性高容血液稀释；B组术前只输入复方乳酸钠林格液8ml/kg,术中输液同A组。观察急性高容血液稀释(AHH)前、后,手术完毕各组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO_2)、凝血功能、血常规、出血量及输血量。结果A组AHH后心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)稳定；CVP升高(P＜0．01)；血小板(PC)降低(P＜0．01)；血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)下降；APTT升高(P＜0．01),纤维蛋白原(FIB)浓度降低(P＜0．05),血液稀释明显,黏稠度下降,低凝,有利于组织灌注和静脉回流。A组输血1例,B组输血8例,差异有统计学意义。结论术前急性高容血液稀释(AHH)可安全应用于急诊组合组织移植手术,有效减少异体血的输注,明显降低血液黏稠度、降低血小板浓度、延长凝血时间,有利于急诊组合组织灌注和静脉回流。

关 键 词：血液 稀释 羟乙基淀粉 急诊 移植 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]