肾性骨病导致颅骨异常增厚1例  

作　　者：张沙丽[1] 纪冰[1] 何晓军[2] 吴建伟[3] 

机构地区：[1]南京解放军八一医院肾内科,210002 [2]南京解放军八一医院神经科,210002 [3]南京解放军八一医院影像科,210002

出　　处：《脑与神经疾病杂志》2006年第4期308-308,共1页Journal of Brain and Nervous Diseases

摘　　要：病情摘要：患者女性，61岁，住院号：232578。因慢性肾功能不全13年，维持性血透12年，全身骨痛伴皮肤骚痒5年，头痛头晕渐加重半年，视物不清伴复视一周入院。查体：贫血貌。双侧瞳孑L等大对光反射正常存在，左眼外展受限。颈软。心脏向左下扩大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右下肺可闻及少量细湿哕音。双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称存在，双侧双划征（＋），余病理反射（一），脑膜刺激征（一）。查BUN13．9mmol／I，，CR372umol／L，Ca2．57mmol／L，P1．96mmol／L，AKP768u／L，全段甲状腺激素（iPTH）370pg／ml。MRI示：1．左额叶缺血改变，脑梗死。2．颅板显著增厚。诊断：1．慢性肾功能不全尿毒症。2．肾性骨病、颅板异常增厚伴颅神经损伤。入院后在充分透析基础上予以磷结合剂，活性维生素D3及活血脑保护治疗。2周后患者AKP降至429u／L，左眼余视未能纠正，骨痛头痛好转出院。

关 键 词：肾性骨病 增厚 异常 慢性肾功能不全 mol/L 活性维生素D3 颅骨 全身骨痛 维持性血透 收缩期杂音 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学] R734[医药卫生—外科学]