巨细胞病毒宫内感染的诊断及对胎儿的影响  

Intrauterinecytomegalovirusinfection:diagnosisandinfluenceonfetus.

作　　者：漆洪波[1,2] 蔡汉钟[1,2] 顾美礼[1,2] 胡丽娜[1,2] 裴润芳[1,2] 杨锡蒂[1,2] 周瑾[1,2] 吴萍[1,2] 林明杰[1,2] 

机构地区：[1]重庆医科大学第二医院 [2]重庆医科大学微生物学教研室

出　　处：《中华实验和临床病毒学杂志》1996年第3期233-236,共4页Chinese Journal of Experimental and Clinical Virology

摘　　要：采用地高辛探针斑点杂交技术和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，对５１例人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）血清学抗体ＩｇＭ阳性孕妇的羊水、脐血和产后两周内的新生儿尿液，进行ＨＣＭＶＤＮＡ检测。同时与酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测脐血、羊水中ＨＣＭＶ－ＩｇＭ的结果相比较。结果，地高辛探针斑点杂交检测ＨＣＭＶ－ＤＮＡ的阳性率分别为：羊水２１．５７％，脐血３３．３３％，新生儿尿液２７．４５％。ＰＣＲ检测ＨＣＭＶ－ＤＮＡ的阳性率分别为：羊水２９．４１％，脐血４３．１４％，新生儿尿液３Ｓ，２９％。羊水ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率为１１．７６％，脐血ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率为２３．５３％。脐血ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性的新生儿平均出生体重明显低于脐血ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阴性的新生儿，而脐血ＨＤＷ－ＤＮＡ阳性的新生儿肝功能异常、血小板减少以及低Ａｐｇａｒ评分的发生率明显高于脐血ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阴性的新生儿。结果表明：采用ＥＲ技术检测羊水、脐血或产后两周内新生儿尿液ＨＣＭＶＤＮＡ有助于ＨＣＭＶ官内感染的早期诊断，便于临床早期干预，ＨＣＭＶ官内感染严重影响胎儿的生长发育，可造成胎儿肝功能异常、血小板减少和新生儿窒息的发生。DetectionofHCMVDNAfromamnionicfluidandumbilicalcordbloodof51HCMV-IgMpositivepregnantwomenandtheurineoftheirnonateswithintwoweeksofdeliverywerecarriedoutbythemethodsofdigoxigenin-labelleddot-blothybridizationandPCR.Asacomparison,ELISAassaywasadoptedatthesametimetodetectHCMV-lgMinumbilicalcordbloodandamnionicfluid.Theresultsshowedasfollows.ThepositiveratesofHCMVDNAbydot-blothy-bridizationinamnionicfluid,umbilicalcordbloodandneontalurinewere21.57%* ,33.33%* and27.45%* respectively,whiletheywere29.41%,43,14%* and35.29%* respectivelybyPCR.TheHCMV-lgMpositiverateswere11.76%* inamnion-icfluidand23.53%* inumbilicalcordblood.TheaveragebirthweightofneonateswithumbilicalcordblaodHCMVDNApositivewasapparentlylowerthanthosewithnegativeHCMVDNAinumbilicalcordblood.Itwasalsofoundthoseinum-bilicalcordbloodHCMVDNApositiveneanates,theincidenceofliverfunctionabnormality,thmmbocytopeniaandlowerApgarscoresweremuchhigherthanthoseinumbilicalcordbloodHCMVDNAnegativeneanates,ThoseresultssuggestthatdeterminationofHCMVDNAbyPCRinamnionicfluid,umbilicalcordblaadorneonatalurinedeliveredwithintwoweekscanbeusedfortheearlydiagnoaisofintrauterineCMVinfectionandishelpfulfortheearlyclinicalintervention.IntrauterineCMVinfectionmayhaveeffectongrowfhanddevelopmentoffetusandmayalsocausedetrimentalliverfunction,thrombo-cytopenisandnewbomsuffocation.

关 键 词：巨细胞病毒 宫内感染 胎儿 聚合酶链反应 ELISA 

分 类 号：R714.259[医药卫生—妇产科学]