腹型紫癜1例误诊分析  

作　　者：陈世雄[1] 石成虎[1] 黄治华[1] 

机构地区：[1]黄梅县人民医院,湖北435500

出　　处：《中华临床医学杂志》2006年第7期100-100,共1页Chinese Journal of Clinical Practical Medicine

摘　　要：1病例报告 患者女，22岁，因间断呕血，黑便5d入院。门诊胃镜示十二指肠球部溃疡。体检：T37．1℃，P88次／min，R16次／min，BPI10／75mmHg，神志清楚，颈部和躯干部可见红斑，丘疹，部分压之褪色，心肺查无异常，腹无压痛，肠鸣音正常。查血常规WBC20．0G／L，N77．6％，RBC4．20×10^12／L。HGB115G／L，PLT250×10^9／L。查大便OB（＋）。肝肾功能，尿常规无异常。经洛赛克等制酸止血治疗后仍有间断暗红色稀便，每日量约400-1000ml。行肠镜检查示回肠末端炎。经钙剂等抗过敏治疗后皮疹已消退，但出血仍未止，请外科会诊后转入外科行剖腹探查见空回肠广泛散在片状出血灶，结肠腔内有积血，远端空肠30cm出血尤为明显，行该段小肠切除术。术后病检示小肠急性蜂窝织炎改变，行抗感染，止血，补液等治疗。术后第2天患者右上肢，左下肢出现密集的红色出血点，压之不褪色，诊断过敏性紫癜，经肾上腺皮质激素治疗后痊愈出院。

关 键 词：腹型紫癜 误诊分析 十二指肠球部溃疡 肾上腺皮质激素 小肠切除术 片状出血 急性蜂窝织炎 术后病检 回肠末端炎 过敏性紫癜 

分 类 号：R554.6[医药卫生—血液循环系统疾病] R542.22[医药卫生—内科学]