针灸致枕大池出血1例  

作　　者：牛立健[1] 张荣伟[2] 

机构地区：[1]泰山医学院,山东泰安271000 [2]济南军区总医院神经外科,山东济南250031

出　　处：《实用医药杂志》2006年第8期932-932,共1页Practical Journal of Medicine & Pharmacy

摘　　要：患者男,42岁。因头痛行后颈部针灸后，感全身麻木剧烈头颈痛2d，于2005-09-14入院。查体：一般情况好。意识清。痛苦面容，强迫头位，查体无明显定位体征，颈部抵抗感（＋），双侧病理征未引出，入院前外院头颈部磁共振诊断为“小脑扁桃体下疝畸形”（图1），并建议行手术治疗。入院后为排除针灸出血可能，行腰穿检查，脑脊液呈血性，压力390mmH2O，明确诊断为枕大池出血。予以保守治疗，应用止血剂、抗生素及尼莫地平改善脑血管痉挛及给予反复腰穿置换治疗5d。头颈部剧烈疼痛未见明显好转。于2005-09-19复查磁共振示C1，2段椎管内脊髓后部有一横径为1．3cm。纵径2．7cm的椭球形占位，信号不规则，脊髓轻度受压，考虑为局部反复出血致扩张性血肿（图2）。

关 键 词：反复出血 枕大池 针灸 小脑扁桃体下疝畸形 磁共振诊断 颈部抵抗感 脑血管痉挛 定位体征 手术治疗 

分 类 号：R473.6[医药卫生—护理学] R739.41[医药卫生—临床医学]