肢端肥大症性心脏病伴顽固性心力衰竭1例  

作　　者：孟岩[1] 

机构地区：[1]沈阳市皇姑区中心医院,辽宁沈阳 110036

出　　处：《中国社区医学》2006年第1期44-44,共1页Historical Review

摘　　要：患者，男，34岁，以“反复劳力性呼吸困难一年，加重一周”为主诉入院。患者于一年前反复出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，多为劳累后诱发，入我院治疗。患者于7年前出现手足肥大，易怒，性欲亢进，经头颅CT检查提示蝶鞍增大，符合垂体瘤征象，血浆生长激素（GH）133μg／L，未予系统治疗。六年后于外院行伽玛刀垂体瘤切除术，术后半年反复出现心力衰竭、血压增高，两次住院均给以强心、利尿、扩血管等治疗，心力衰竭基本纠正，血压正常而出院。本次入院血压155／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），端坐呼吸，急性病容，呈典型肢端肥大症外貌：颧骨突出，前额骨增大，耳鼻长大，唇舌肥厚，下颌长且前突，脸长，手足肥大，手指粗短，皮肤粗厚等。颈静脉怒张，胸廓呈桶状胸。双肺底可闻及少量小水泡音，心前区隆起，心界向两侧扩大，以左侧显著，心率112次／分，律齐，心音低钝，心尖部闻及舒张期奔马律。肝浊音上界为第4肋，下界肋缘下二横指，有压痛。双下肢凹陷性水肿。

关 键 词：肢端肥大症性心脏病 顽固性心力衰竭 劳力性呼吸困难 垂体瘤切除术 头颅CT检查 系统治疗 入院血压 颈静脉怒张 凹陷性水肿 生长激素 

分 类 号：R541.8[医药卫生—心血管疾病] R541.6[医药卫生—内科学]