上、下腹部腹腔镜全麻手术中血流动力学及呼吸变化  

作　　者：李增运[1] 张鸿飞[1] 杨立显[1] 邓渊韬[1] 史志远[1] 

机构地区：[1]兰州军区兰州总医院安宁临床部,730070

出　　处：《实用医学杂志》2006年第18期2141-2143,共3页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:比较全麻下腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜盆腔附件手术术中体位及气腹变化对血流动力学及呼吸的影响。方法:选择行择期腹腔镜下胆囊切除(LC组)与盆腔附件手术(GL组)患者各20例,静脉注射异丙酚、维库溴铵、芬太尼维持麻醉,持续监测血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、心电图、气道压(Paw)等。于麻醉前(T0)、气腹前(T1)、气腹后仰卧位5min(T2)、体位改变后即刻(T3)、体位改变5min(T4)及气腹结束后仰卧位(T5)记录血流动力学指标及呼吸道压力指标,同时行血气分析。结果:两组MAP气腹后升高;组间无明显差异(P>0.05)。体位改变后,两组HR均有减慢趋势,但无统计学意义(P>0.05)。Paw与PETCO2气腹后较气腹前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);T4时点PETCO2组间比较差异有显著性(P<0.05)。pH值T4时点较麻醉前差异有统计学意义(P<0.05),组间比较无明显差异。PaCO2气腹后较气腹前升高,差异有统计学意义(P<0.05),T4时点组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜手术中体位变化对血流动力学有一定程度影响;气腹及体位变化对Paw与PETCO2影响明显。对于上、下腹部腹腔镜手术中麻醉管理应特别注意监测呼吸功能变化,防止出现高碳酸血症或呼吸性酸中毒。

关 键 词：麻醉 腹腔镜 血流动力学 呼吸 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]