瑞芬太尼或芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后患者自控静脉镇痛  

作　　者：李申一[1] 徐世元[2] 雷毅[1] 王晓军[1] 赵华[3] 钱若筠[1] 

机构地区：[1]兰州军区乌鲁木齐总医院麻醉科,乌鲁木齐830000 [2]南方医科大学珠江医院麻醉科,广州510282 [3]兰州军区乌鲁木齐总医院耳鼻咽喉科,乌鲁木齐830000

出　　处：《广东医学》2006年第9期1386-1387,共2页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的 观察瑞芬太尼和芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后患者自控静脉镇痛（PCIA）的有效性及安全性。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级行UPPP的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者60例，随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组），每组30例。麻醉诱导和维持用丙泊酚、瑞芬太尼和维库溴铵，经鼻腔气管插管全麻。手术结束前10min静脉注射芬太尼50μg、氟哌利多2．5mg。术毕患者清醒、拔除气管导管后，接电子镇痛泵行PCIA。F组：芬太尼1mg、氟哌利多5mg、生理盐水稀释至100ml；R组：瑞芬太尼1mg、氟哌利多5mg、生理盐水稀释至100ml。两组背景剂量2ml／h，指令剂量1．5ml／次，锁定时间15min。分别记录术后2，12，24，36h镇痛、镇静、恶心、呕吐情况和氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及镇痛视觉模拟评分（VAS）、镇静评分。结果 两组无一例呼吸抑制或呼吸暂停，患者术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒和按压自控键次数差异无显著性（P〉O．05）。术后2，12，24，36h镇痛、镇静、SpO2、HR、SBP、DBP两组差异无显著性；术后各时点SpO2、SBP、DBP、HR与术前比较差异无显著性。结论 瑞芬太尼或芬太尼复合氟哌利多用于悬雍垂腭咽成形术后PCIA安全可靠，恶心、呕吐等副作用发生率低，是较好的镇痛方法。

关 键 词：瑞芬太尼 芬太尼 患者自控静脉镇痛 悬雍垂腭咽成形术 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 

分 类 号：R971.3[医药卫生—药品] R766.43[医药卫生—药学]