连续腰麻与腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术的比较  

作　　者：刘唐生[1] 王心田[2] 高晓秋[2] 黎玉辉[2] 李荣胜[2] 

机构地区：[1]广州市白云区中医医院麻醉科,510450 [2]广州中医药大学一附院麻醉科

出　　处：《临床麻醉学杂志》2006年第8期590-592,共3页Journal of Clinical Anesthesiology

摘　　要：目的比较连续腰麻（CSA）、腰-硬联合麻醉（CSEA）用于高龄患者下肢手术的临床效应。方法择期下肢骨科手术患者60例，70～98岁，ASAⅡ～Ⅳ级，分为CSA组（Ⅰ组）和CSEA（Ⅱ组）两组，每组30例。两组以0．1ml／s速率蛛网膜下隙注入0．4％罗比卡因1．0～1．2ml，60min后Ⅰ组蛛网膜下隙、Ⅱ组硬膜外腔分别追加0．6～0．8ml或5～6ml维持麻醉。比较两组患者痛觉、运动阻滞的异同及不良反应。结果两组蛛网膜下隙用药后镇痛效果满意，阻滞平面均未超过T10。Ⅱ组硬膜外腔用药后8例（26．6％）患者出现痛觉阻滞不全、9例（30％）阻滞平面超过T10、6例（20％）血压下降≥30％，显著多于Ⅰ组（P〈0．01）；Ⅰ组罗比卡因和麻黄碱的用量显著小于Ⅱ组（P〈0．01）。Ⅱ组1例患者硬膜外导管误入蛛网膜下隙，2例无脑脊液回流。结论CSA、CSEA均可用于高龄患者下肢手术；但CSA术中镇痛效果确切，用药量小，对血液动力学影响轻微。

关 键 词：脊椎麻醉 罗比卡因 老年 

分 类 号：R614.42[医药卫生—麻醉学]