冠心病患者分泌型磷脂酶A2的变化及其与白细胞介素8、溶血磷脂酸的关系  

Elevated serum secretory typeⅡphospholipase A2 in patients with coronary heart disease

作　　者：于路[1] 姜文兵[2] 傅国胜[2] 秦光明[2] 王俊宏[2] 黄兆铨[1] 

机构地区：[1]浙江省中医院心内科 [2]浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科,杭州310016

出　　处：《中华心血管病杂志》2006年第9期812-815,共4页Chinese Journal of Cardiology

基　　金：浙江省科学技术基金(20004C33045); 卫生部国际交流中心默沙东科研基金(419056-X10101)

摘　　要：目的了解冠心病患者分泌型磷脂酶 A2(sPLA2)的变化,并通过测定 IL-8、LPA 等相关细胞因子,对 sPLA2的作用机制进行初步探讨。方法冠状动脉造影确诊的262例患者,其中急性冠脉综合征(ACS)110例,稳定性冠心病(SCHD)63例,正常患者89例,分别测定 sPLA2、白细胞介素8(IL-8)、高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)和溶血磷脂酸(LPA)水平,并进行对比分析。结果冠心病患者sPLA2[(68±17)U/ml]、IL-8[(182±80)pg/ml]以及 LPA[(2.85±0.36)μmol/L]均明显高于对照组[sPLA2:(55±12)U/ml,IL-8:(119±33)pg/ml,LPA:(2.34±0.36)μmol/L,均 P<0.01],其中ACS 组的 sPLA2[(71±18)U/ml]、IL-8[(195±78)pg/ml]也明显高于 SCHD 组[sPLA2:(63±12)U/ml],IL-8:[(159±79)pg/ml,均 P<0.01;sPLA2与 IL-8(r=0.203,P=0.007)、LPA(r=0.658,P<0.01)、hs-CRP(r=0.231,P=0.005)均呈正相关;sPLA2≥63.75 U/ml 时,患冠心病的相对危险度为6.248(P<0.01)。结论冠心病患者 sPLA2明显升高,它可能与 IL-8共同参与冠心病的炎症发展过程,并与下游相关产物 LPA 进一步加速其进展。提示 sPLA2升高是冠心病的独立危险因素之一。Objective To measure the serum level of secretory type Ⅱ phospholipase A2 （sPLA2） in patients with coronary heart disease and investigate the possible relationship with IL-8 and LPA. Methods A total of 110 patients with acute coronary syndrome （ACS）, 63 patients with stable coronary heart disease （SCHD） group and 89 non-CHD control patients were studied. Serum levels of sPLA2, IL-8, LPA and hs- CRP were measured and the correlation among these parameters was observed. Results The levels of serum sPLA2 [ （68 ± 17 ） U/ml ], IL-8 [ （ 182 ± 80 ） pg/ml ] and LPA [ （2. 85 ± 0. 36 ） μmol/L ] were significantly higher in CHD patients than those in controls [ sPLA2 ： （ 55 ± 12 ） U/ml; IL-8 ： （ 119 ±33 ） pg/ml; LPA： （2. 34 ±0. 36）μmol/L, all P 〈0. 01 ], and sPLA2 and IL-8 were also significantly higher in ACS patients [sPLA2：（71 ±18） U/ml; IL-8：（195 ±78） pg/ml] than those in SCHD patients [sPLA2：（63 ±12） U/ ml ; IL-8 ： （ 159 ± 79 ） pg/ml, both P 〈 0.01 ]. Serum sPLA2 level was positively correlated with hs-CRP, IL-8 and LPA （ r = 0. 203, P = 0. 007 ; r = 0. 658, P 〈 0. 01 ; r = 0. 231, P = 0. 005, respectively）. The relative risk of having CHD is 6. 248 （ P 〈 0.01 ） with the sPLA2 level above 63. 75 U/ml. Conclusion Elevated serum sPLA2 level is a risk factor for CHD.

关 键 词：冠状动脉疾病 白细胞介素8 溶血磷脂酸 分泌型磷脂酶A2 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]