胸腰椎骨折内固定手术的麻醉和管理  

作　　者：裘剑波[1] 仲琴[1] 张毅[1] 姚滢[1] 

机构地区：[1]解放军第113医院麻醉科,浙江宁波315040

出　　处：《颈腰痛杂志》2006年第5期398-399,共2页The Journal of Cervicodynia and Lumbodynia

摘　　要：目的探讨胸腰椎骨折行内固定手术的麻醉和管理的特殊性。方法回顾性总结近年来行胸腰椎骨折内固定手术的麻醉患者412例,术前重点了解有否复合外伤,并作相应的术前准备,选择合适的麻醉方法和药物,必要的监测手段。结果412例患者均选用气管插管全麻;12例合并血气胸患者,先行胸腔闭式引流术再行全麻;8例诊断明确的腹腔脏器破裂者,先行腹腔手术再行脊柱手术;术毕出现截瘫1例;术中气管导管滑出1例;术后出现多脏器功能衰竭1例;行自体血回输318例,每例回输自体血150ml～1600ml,平均450ml;318例中输异体血98例,每例输异体血200ml～1000ml,平均400ml;未行自体血回输94例,每例输异体血400ml～2000ml,平均900ml,两者比较有显著性差异(p<0.05);无一例因麻醉出现严重并发症。结论胸腰椎骨折内固定手术,术前应积极治疗复合外伤,麻醉应选择气管插管全麻,肌松药为非去极化肌松药,防止脊髓继发性损伤发生,积极行自体血回输,是提高手术麻醉安全性的重要措施。

关 键 词：胸腰椎 骨折 内固定术 麻醉 

分 类 号：R683.2[医药卫生—骨科学] R614[医药卫生—外科学]