留置鼻饲管误入胸腔致张力性气胸一例  

作　　者：周伟君[1] 陈尔真[1] 

机构地区：[1]上海市第二医科大学附属瑞金医院急诊科,上海200025

出　　处：《中华急诊医学杂志》2006年第10期944-944,共1页Chinese Journal of Emergency Medicine

摘　　要：患者女，87岁，因反复咯血二周加重1d来院，立即经口插管行机械通气后收入院。给予留置鼻饲管，过程顺利，患者无明显咳嗽反射和气道梗阻表现，在剑突下可闻及气过水声，但X线摄片发现鼻饲管螺旋末端位于右侧胸腔底部。在准备好相应抢救措施后拔管，但拔后患者即出现呼吸困难、呼之不应、全身发绀，同时心率减慢，血压测不到。伴右侧胸廓饱满和呼吸音消失。立即用粗针头在右锁骨中线第二肋间穿刺排出大量气体，再行右胸腔闭式引流术，患者生命体征趋于稳定，神志转清，查胸片示双肺慢支肺气肿合并感染，右侧气胸。一周后患者病情稳定，气胸闭合而拔除胸腔引流管。

关 键 词：张力性气胸 右侧胸腔 鼻饲管 留置 胸腔闭式引流术 误入 慢支肺气肿 胸腔引流管 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]