术中动脉瘤破裂的原因探讨及处理  

作　　者：陈华群[1] 俞文华[2] 朱卫国[1] 王宏盛[1] 桂群峰 王中[3] 

机构地区：[1]盐城市第三人民医院神经外科,江苏盐城224001 [2]杭州市第一人民医院神经外科,浙江杭州31001 [3]苏州大学第一附属医院神经外科,江苏苏州215007

出　　处：《南京医科大学学报（自然科学版）》2006年第11期1115-1116,共2页Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences)

摘　　要：目的:分析和总结颅内动脉瘤术中破裂的原因及处理措施。方法:对近10年手术的326例脑动脉瘤发生术中破裂的31例患者进行了回顾性分析。结果:本组发生率为9.5%,其原因主要有:①剪开硬脑膜(6.5%);②脑组织过度牵拉(16.1%);③血肿清除(16.1%):④解剖分离载瘤动脉和动脉瘤颈(38.7%);⑤放置和调整动脉瘤夹(22.6%)。且早期破裂较晚期预后差(P<0.05),破裂持续时间与预后密切相关(P<0.01)。双吸引器吸引,临时阻断以及小止血纱布压迫出血部位是控制出血的有效方法,超早期破裂往往需迅速切除部分脑叶以尽快达到出血部位。结论:对动脉瘤术中破裂随时要有充分思想准备,并根据不同原因采取相应措施。采用显微手术、临时阻断载瘤动脉、避免过度钝性牵拉瘤体可减少术中破裂的发生。

关 键 词：动脉瘤 手术 破裂 

分 类 号：R651.12[医药卫生—外科学]