自体静脉移植物在下肢动脉旁路术中的应用  

作　　者：景在平[1] 

机构地区：[1]第二军医大学附属长海医院血管外科,上海200433

出　　处：《中华实验外科杂志》1996年第6期321-322,共2页Chinese Journal of Experimental Surgery

摘　　要：一、自体静脉移植物的选用下肢动脉旁路术后一个月内移植物阻塞的主要原因是技术错误和病人选择不当;一个月至一年的中期失败原因主要是内膜增生所致的移植物狭窄;一年后移植物阻塞主要由远端动脉病变的进展和侵袭所致。因此,首先要选择恰当的自体静脉移植物。在临床上首选者当属自体大隐静脉,其次是小隐静脉和臂静脉,自体脐静脉和颈静脉也是可选之材。如果自体静脉长度不够,可采用生物复合移植物技术,即将自体静脉段相互拼接,或将人造血管与自体静脉段拼接。其应用原则是膝上用人造血管而膝下尽量用自体静脉。如果自体静脉口径过小,可先行暂时性动一静脉痿以扩大其口径,两个月后再取静脉移植物行动脉旁路术。目前认为桥接远端流出道的静脉移植物内径不小于3mm即可应用,因为在一定范围内血流速度与移植物口径成反比;另外远端流出道的小口径受体动脉更宜与小口径静脉移植物相匹配,且动脉血流恢复之后静脉移植物口径将比原来扩大40%。

关 键 词：血管移植 静脉移植物 自体静脉 下肢动脉旁路术 

分 类 号：R654.3[医药卫生—外科学] R622.4[医药卫生—临床医学]