急性高血容量血液稀释并控制性降压在骨科大手术中的应用  

作　　者：王文杰[1] 卢伟东[1] 秦秉玉[1] 郑向明[1] 孟凡民[1] 王开伟[1] 

机构地区：[1]河南省人民医院,郑州450003

出　　处：《中医正骨》2006年第12期17-18,共2页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

摘　　要：为探讨急性高容量血液稀释（AHHD）并控制性降压（CH）用于骨科大手术对减少术中出血及对Hb、HCT和凝血功能的影响。将96例骨科大手术病人随机平分为AHHD并CH组（T组）48例和对照组（C组）48例，均采用气管插管全麻。T组于麻醉后切皮前输入6％贺斯20ml·kg^-1，以每分钟50ml输注，并泵入硝普钠控制MAP55—70mmHg，分别于稀释前、后、术毕、术后1天、3天抽血查血常规及凝血功能。并记录术中输血量、输液量、出血量、尿量及术后引流量。结果显示，T组仅有12例病人需要输注浓缩红细胞，而C组38例病人需要输血。T组输血量80±54ml。较C组696nd±112ml明显减少。稀释后，Hb、HCT较稀释前明显下降，凝血功能示APTT、PT延长，PLT、FIB减少（P〈0．05），但却都在正常范围，T组术中出血量明显减少，术后引流量无明显区别。表明AHHD并CH可安全用于骨科大手术，明显减少或避免输注异体血。

关 键 词：血液稀释 控制性降压 血浆代用品/HES强 凝血 失血 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]