胆道结石术后残留原因分析及对策  

作　　者：狄琳娜[1] 谭纪伏[1] 孙茂民[2] 

机构地区：[1]苏州市市立医院普外科,江苏苏州215002 [2]苏州大学医学院基础医学系,江苏苏州215123

出　　处：《临床和实验医学杂志》2006年第12期1979-1980,共2页Journal of Clinical and Experimental Medicine

摘　　要：目的通过对术中经B超、纤维胆道镜检查或胆道造影检查后胆道结石残留的原因及预防分析,进一步探讨将三者有选择地结合应用,将更有效地降低残石率。方法术前B超/磁共振胰胆管造影(MRCP)提示或术中发现胆总管扩张(直径≥8mm)而未见胆总管结石者,切除胆囊后行术中B超或经胆囊管术中胆道造影;胆总管探查后行纤维胆道镜检查,如纤维胆道镜检查困难或合并肝内胆管结石者,联合运用B超或胆道造影。结果本组131例患者中51例次经B超、纤维胆道镜检查或胆道造影检查,其中1例经术中B超发现胆道结石残留,1例经术中胆道造影发现胆道结石残留,3例经术中纤维胆道镜检查发现胆道结石残留,经术中再次取石,2例取尽残留结石,3例无法取出,占全组结石残留的25(。结论术中单独运用B超、纤维胆道镜检查或胆道造影,无论采取何种手段,都各有利弊,如能将三者有选择地结合应用,优势互补,应该能最大限度地消灭手术和结石的“盲区”,会更有效地降低残石率。

关 键 词：纤维胆道镜 胆道造影术 术中超声检查 肝胆管结石 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]