动态血压负荷对高血压病评价的探讨  

Hypertensionevaluatedbybloodpresureloadwithambulatorybloodpresuremonitoring

作　　者：丹宇 卜祥雷 黄亚薇 张士怀 赵远华 

机构地区：[1]北京市小庄医院内科

出　　处：《中华心血管病杂志》1996年第4期262-265,共4页Chinese Journal of Cardiology

摘　　要：选用血压负荷指标研究动态血压监测技术对高血压的评价。通过对１８例正常血压者与２９例高血压病Ⅰ期、７３例高血压病Ⅱ期和２１例高血压病Ⅲ期的高血压病患者进行动态血压监测，分析其２４小时、白昼、夜间血压负荷及自定分级血压负荷。分级血压负荷表明不同幅度的异常血压发生频率，根据收缩压和舒张压，白昼和夜间分别分级。正常血压组有一定的血压负荷值（２４小时血压负荷：ＳＢＰ４．６％；ＤＢＰ３．２％）。正常血压者与高血压病Ⅰ期患者的血压负荷（ＳＢＰ５６．７％；ＤＢＰ５４．８％）存在非常显著的差异（Ｐ＜０．００１）；Ⅰ期组昼夜负荷差大（昼夜比约２∶１），Ⅱ期组，Ⅲ期组昼夜负荷差接近或呈负值。夜间血压负荷对区别是否存在高血压性靶器官损伤最有意义；分级血压负荷表明高血压性靶器官损伤的程度。不同时域的血压负荷与分级血压负荷分布的结合分析，初步显示血压负荷对高血压的综合评价起着重要的作用。Objective:Toassesstheclinicaleficiencyofbloodpresureloadofambulatorybloodpressuremonitoringforevaluatinghypertension.Methods:18casesofnormalbloodpresure,29pa-tientswithhypertensionatstageone,73patientswithhypertensionatstagetwo,and21patientswithhypertensionatstagethreweremeasuredbyambulatorybloodpressuremonitoring(ABPM).Thedatawereanalyzedofmeanbloodpressureloadvaluesduring24-hour,wakingandsleepingperi-odsandmeanbloodpressureloadvaluesatdiferentlevelsofbloodpressure.Thefrequencyofab-normalbloodpressurevaluesindiferentrangesofSBPandDBPduringwakingandslepingperiodsweredefinedasbloodpresureload.Results:Thebloodpresureloadvaluesduring24-hourincasesofnormalbloodpresurewereSBP4.6%,DBP3.3%,whileinpatientswithhypertensionatstageonewereSBP56.7%,DBP54.8%(P<0.001).Thedisparityofloadvaluesbetwenwakingandslepingperiodsinpatientswithhypertensionatstageonewasabout2∶1whichismuchlargethanthatoftheothergroups.Thebloodpressureloadduringsleepingperiodsmightpredictwhethertar-get-organ-damage(TOD)waspresentinhypertension.DiferentlevelsofbloodpressureloadmightindicatethedegreofTODinhypertension.Conclusion:Bloodpressureloadindiferentperiodsandlevelsmaybeimportantindicatorsinevaluatinghypertensionasadisease.

关 键 词：血压负荷 高血压 

分 类 号：R544.102[医药卫生—心血管疾病]