18例肝肾联合移植的围手术期治疗  

作　　者：于立新[1] 苗芸[1] 邓文锋[1] 徐健[1] 付绍杰[1] 杜传福[1] 王亦斌[1] 刘小友[1] 叶桂荣[1] 余玉明[1] 魏强[1] 李川江[1] 叶俊生[1] 

机构地区：[1]南方医科大学南方医院器官移植科,广州510515

出　　处：《广东医学》2007年第1期53-56,共4页Guangdong Medical Journal

基　　金：广东省科技攻关项目(编号:2KM05101S)

摘　　要：目的总结肝肾联合移植的围手术期治疗经验。方法进行肝肾联合移植18例。肝移植采用经典非转流原位肝移植术式和背驮式肝移植术式,病肝切除时注意仔细分离第三肝门、创面严密止血,供肝植入时应细致吻合血管及胆道防止发生渗漏或狭窄。肾移植为常规术式。围手术期间注意肝性脑病的防治、液体的管理、凝血功能的纠正以及并发症的及时诊治,并合理应用新型免疫抑制剂。结果18例手术均取得成功,围手术期存活率100%,所有患者痊愈出院。16例存活至今,肝肾功能正常;2例死亡,其中1例49岁患者术后1年6个月死于心肌梗死,1例52岁患者术后1年1个月死于肺部巨细胞病毒(CMV)感染。围手术期间发生移植肾急性排斥反应1例,继发性出血1例,胸腔积液4例,肺部感染2例,所有并发症经相应治疗后治愈。结论肝肾联合移植是肝肾功能衰竭的有效治疗手段。娴熟的手术技巧、围手术期细心管理、并发症的及时诊治是肝肾联合移植成功的关键。

关 键 词：肝肾联合移植 围手术期 肝移植 肾移植 

分 类 号：R657.3[医药卫生—外科学]