背驮式原位肝移植患者血液动力学和氧动力学变化及处理  

作　　者：朱新运[1] 杨吉武[1] 李保安[1] 邹柳华[1] 

机构地区：[1]中国人民解放军第458医院麻醉科,广东广州510602

出　　处：《海南医学》2007年第2期55-56,共2页Hainan Medical Journal

摘　　要：目的探讨原位肝移植围手术期血液动力学和氧动力学变化及处理。方法43例背驮式原位肝移植患者均未采用静脉-静脉转流,术中插入Swan-Ganz导管和左侧桡动脉置管,监测无肝前期、无肝期、新肝期及术毕各时段血液动力学参数的变化,应用标准公式计算氧输送、氧耗量和氧摄取率,持续监测心输出量和混合静脉血氧饱和度。结果无肝前期血液动力学无明显变化(P>0.05),门静脉、下腔静脉阻断和再灌注时血液动力学变化明显(p<0.01),无肝期心排血量明显下降(p<0.01),氧耗量在无肝期明显降低(p<0.01),在新肝期开始进行性增加(p<0.05～0.01),混合静脉血氧饱和度在无肝期明显降低(p<0.01),在新肝期开始进行性升高(p<0.05～0.01)。结论肝移植患者围手术期血液动力学和氧动力学参数波动明显,改良背驮式原位肝移植采用非体外静脉—静脉转流时需维持血液动力学和氧动力学平稳,围手术期血流动力学和氧动力学的监测十分重要,对改良背驮式原位肝移植围手术期处理具有重要意义。

关 键 词：肝移植 血液动力学 氧动力学 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]