产质粒介导AmpC酶肠杆菌科细菌对常用抗生素的体外活性分析  

作　　者：胡锡池[1] 赵英伟[2] 严子禾[1] 

机构地区：[1]江苏省无锡市第二人民医院,江苏无锡214002 [2]苏州大学基础医学院,江苏苏州215123

出　　处：《右江医学》2007年第1期40-41,共2页Chinese Youjiang Medical Journal

摘　　要：目的通过对肠杆菌科细菌质粒介导AmpC酶和超广谱哥内酰胺酶（ESBLs）的检测及其耐药性分析，探讨其主要耐药机理。指导临床合理用药。方法采用氯唑西林增效试验测定质粒介导AmpC酶，双纸片确诊试验测定ESBLs。并采用最小抑菌浓度法（MIC法）检测12种常用抗生索对这些菌株的体外抗菌活性。结果320株受检菌中共检出产质粒介导AmpC酶菌145株，产ESBLs菌160株,阳性率分别为45．3％、50．0％。产质粒介导AmpC酶组对氨曲南、头孢曲松、哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦均存在不同程度的耐药（45．2％～68．5％），其耐药率明显商于非产AmpC酶组，两者相比有显著性差异（P均〈0．05）。而产质粒介导AmpC酶组和非产AmpC酶组对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、环丙沙星，头孢唑啉、头孢吡肟的耐药率均较高（41．3％～94．2％）;对阿米卡星、亚胺培南、头孢派酮／舒巴坦的耐药率均较低（0％～34．6％），两者相比无显著性差异（P均〉0．05）。结论肠杆菌科细菌中产质粒介导AmpC酶的检出率较高。并且该类菌多呈多重耐药。临床可采用碳青霉烯类抗生索作为产质粒介导AmpC酶菌感染的经验治疗，也可根据药敏结果选用头孢派酮／舒巴坦、四代头孢菌素或阿米卡星等抗生索治疗。

关 键 词：AMPC酶 氯唑西林增效试验 耐药性分析 

分 类 号：R378[医药卫生—病原生物学]