485例自发性气胸手术治疗的远期效果、并发症及复发原因分析  

作　　者：成向阳[1] 陈汉章[1] 熊信国[1] 韦兵[1] 杨运有[1] 吴哲凡[1] 何建行[1] 钟南山[1] 

机构地区：[1]广州医学院第一附属医院,广州呼吸疾病研究所胸外科,广州510120

出　　处：《广东医学》2007年第2期282-285,共4页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的探讨外科治疗自发性气胸的手术适应证、远期效果、并发症及复发原因。方法回顾分析外科手术治疗485例（558例次）自发性气胸患者的临床资料和随访结果。结果全组随访率92％，随访1～174个月，中位随访期为73．8个月。术后并发症62例（11．1％），死亡5例（1．03％）。随访期内气胸复发28例次（5．0％），15例再次手术治疗。患者的年龄、肺大泡累及的叶数及拔管前肺复张程度与术后复发有关，而既往发生气胸次数、患者身高／体重、肺大泡的数目、大小、位置；手术方式、方法；是否存在漏口、粘连；是否行胸膜处理均与术后复发无关。结论胸腔镜是自发性气胸手术治疗的首选方法，术后仍有发生严重并发症，甚至死亡的可能，特别是老年人。自发性气胸术后肺复张程度、肺大泡累及叶数及患者年龄与术后复发有关，与其他因素无关。术中避免遗留潜在病变，术后采取多种有效措施，促进肺均匀完全复张，才能有效预防气胸的复发。胸膜处理对预防气胸复发帮助不大，不必所有患者均行胸膜处理术。

关 键 词：自发性气胸 胸腔镜手术 远期效果 

分 类 号：R752.530.5[医药卫生—皮肤病学与性病学]