腹腔穿透伤致多脏器及大血管损伤成功救治1例  

作　　者：刘锦霞[1] 章卫康[1] 吕银祥[1] 

机构地区：[1]浙江省新昌县人民医院,312500

出　　处：《实用医学杂志》2007年第4期463-463,共1页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：患者男，24岁，上腹部刀刺伤伴出血，腹内脏器脱出0．5h入院。入院时查体：神志清，精神软。面色苍白。大汗淋漓，心率110次／min。呼吸24次／min。血压78／54mmHg。腹部膨隆。全腹压痛。反跳痛明显。肠鸣音消失。上腹部可见6cm长创口，创口内可见内脏外露并出血。辅助检查：WBC5．88×10^9几。RBC3．56×10^12／L。HGB76g／L，腹部B超示腹腔大量积液。立即予包扎腹部创口。开放静脉输液．扩容备血等处理。同时紧急送手术室手术抢救。人室后立即开放3路套管针。静脉输液，快速扩容。在全麻下进腹清除腹腔内鲜血及血凝块约3000mL．探查见肝左叶劈开约6cm，胃前后壁贯通，破口5cm。胰腺体尾部横断。腹主动脉破裂．分支断裂，下腔静脉破裂，胃左动脉和脾静脉破裂。

关 键 词：大血管损伤 腹腔穿透伤 多脏器 下腔静脉破裂 腹部刀刺伤 救治 腹腔大量积液 腹主动脉破裂 

分 类 号：R656.1[医药卫生—急诊医学]