肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎一例  

作　　者：秦燕[1] 沈兵[1] 龚华[1] 范昱[1] 谭建明[1] 刘永[1] 张恩英[2] 孙宏清 

机构地区：[1]上海交通大学附属第一人民医院肾移植科, 200080 [2]上海交通大学医学院病原生物学教研室 [3]上海公共卫生中心

出　　处：《中华器官移植杂志》2007年第2期104-104,共1页Chinese Journal of Organ Transplantation

摘　　要：患者，女性，41岁，5年前因尿毒症在我院行同种异体肾移植术，术后采用环孢素A（75mg，2次／d）、泼尼松（10mg／d）、霉酚酸酯（0．75g，2次／d）三联免疫抑制方案，移植肾功能基本正常（血肌酐〈80μmol／L）。入院前3d无明显诱因出现低热，最高体温为37．5℃，伴有干咳。患者的血气分析正常。巨细胞病毒（CMV）-IgG阳性，IgM阴性，CMV-DNA阴性。胸部X线示：双肺间质性改变。胸部CT示：双肺多发散在结节性改变。纤维支气管镜未见异常，支气管肺泡灌洗液检查示：涂片找到卡氏肺孢子虫包囊，细菌和真菌均阴性。给予复方新诺明0．96g，4次／d口服治疗，5d后因胃肠道反应明显，患者不能耐受，减量至0．96g，2次／d，并加用克林霉素（0．45g，3次／d）和伯氨喹啉（15mg／d）治疗3周。

关 键 词：肾移植术后 卡氏肺孢子虫肺炎 同种异体肾移植术 卡氏肺孢子虫包囊 纤维支气管镜 CMV-DNA 免疫抑制方案 肺间质性改变 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]