小儿膜周部室间隔缺损介入治疗并发心律失常22例分析  

作　　者：曹黎明[1] 秦玉明[1] 王凤鸣[1] 龚晓平[1] 钱建华[1] 赵乃峥[1] 周凯[1] 杨世伟[1] 王大为[1] 

机构地区：[1]南京医科大学附属南京市儿童医院心血管科,江苏南京210008

出　　处：《中国实用儿科杂志》2007年第2期141-142,共2页Chinese Journal of Practical Pediatrics

摘　　要：目的探讨经导管介入治疗小儿膜周部室间隔缺损(VSD)发生心律失常的特点及其处理。方法南京医科大学附属南京市儿童医院心血管科2002-09—2006-03经导管介入治疗VSD 108例,其中发生心律失常的患儿共计22例,动态观察22例患儿封堵术前心电图(ECG)以及封堵后发生心律失常ECG的变化及其处理。结果22例中2例在术中反复出现Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),被迫中断;8例患儿术后3d内出现加速性交界性或室性自主心律伴干扰性房室分离,经治疗后均转为窦性心律,其中2例患儿1个月后才恢复窦性心律;6例患儿术后3d内出现束支传导阻滞,经治疗后3例恢复正常,3例仍存在不同程度的束支传导阻滞;5例患儿术后3d内发生高度AVB,其中3例经使用激素、维生素C、果糖及静滴异丙肾上腺素和临时起搏器治疗后,均在1周内恢复窦性心律,另2例患儿经治疗后,1例于10d后转为窦性心律,1例于术后2年时仍有完全性右束支阻滞+左前分支阻滞;1例患儿术后1个月随访发现完全性右束支阻滞。结论术后早期出现的心律失常多能恢复,而后期出现的传导阻滞多为器质性损伤。对已经出现传导阻滞的患儿关键是早期治疗,适当延长术后观察时间。

关 键 词：室间隔缺损 介入治疗 心律失常 

分 类 号：R72[医药卫生—儿科]