环孢素A成功治疗原发性全身性纤维蛋白溶解症1例  

Successful Treatment of Primary Systemic Fibrinolysis (PSF) with Cyclosporin A

作　　者：谢英华[1] 刘立根[1] 高武[1] 赵莉敏[1] 韩曦瑶[1] 方华[1] 

机构地区：[1]复旦大学附属上海市第五人民医院血液科,上海200240

出　　处：《血栓与止血学》2007年第1期24-26,28,共4页Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis

摘　　要：目的探讨环孢菌素A治疗原发性全身性纤维蛋白溶解症(PSF)的疗效。方法报道1例免疫性血小板减少性紫癜(ITP)发生合并伴发PSF患者的临床和实验室特征以及其治疗经过。在糖皮质激素、血制品替代治疗及抗纤溶治疗无明显疗效的基础上联合应用环孢素A。结果ITP患者,女性,62岁,因皮肤淤斑、呕血、黑便2 d住院。入院时血小板计数4×109／L,予甲强龙、丙种球蛋白治疗,血小板升至53×109／L,但出血症状无改善。发病后第12 d出现PT、aPTT、TT显著延长,纤维蛋白原减少,注射部位渗血,诊断为原发性纤溶。用糖皮质激素、抗纤溶治疗,血制品替代治疗(输注单采血小板、新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原及冷沉淀)。治疗2周后出血症状及凝血指标无改善,联合应用环孢素A 150 mg,每日2次。治疗1月后患者出血症状明显改善,血小板升至573×109／L,PT 9 s,aPTT 22.5 s,TT 17 s, Fbg 2.5 g／L。结论肠道感染诱发免疫性血小板减少性紫癜发作,同时ITP伴发PSF,环孢素A治疗有效,提示本病的发生可能与免疫因素有关。

关 键 词：环孢素A 纤维蛋白溶解症 血小板减少性紫癜 

分 类 号：R554.5[医药卫生—血液循环系统疾病]