以肺肾综合征为表现的显微镜下多血管炎1例  

作　　者：李秀季[1] 黄雯[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京同仁医院肾内科,100730

出　　处：《中国医师进修杂志（内科版）》2007年第4期74-75,共2页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：患者女，70岁，因“咳嗽、咯痰伴发热27d”于2003年1月7日人院。病初因劳累后出现咳嗽，咯黄痰，伴发热，体温波动于37．8—38．5℃，以晚间为著，伴夜间多汗，自服感冒药无效。血白细胞10．2×10^9／L，中性粒细胞0．800，血红蛋白93g／L，胸部X线片示双肺纹理增粗，有网格状致密影，静脉点滴（静点）克林霉素、洛美沙星等药物治疗3d无好转，后又静点利复星0．4g／d、异烟肼0．3g／d及丁胺卡那霉素0．2g／d治疗3d，症状仍无好转，且逐渐出现双下肢浮肿。入院查体：体温37．7℃，呼吸20次／min，脉搏92次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，轻度贫血貌，眼睑无浮肿，无皮疹，浅表淋巴结不大，双下肺可闻及湿哕音，心界无扩大，心率920次／min，律齐，腹部未见异常，双下肢中度可凹性水肿。实验室检查：血白细胞8．7×10^9／L，中性粒细胞0．847，血红蛋白79g／L。尿沉渣红细胞满视野，尿蛋白0．3g／L，尿相对密度1．010。

关 键 词：肺纹理增粗 显微镜下多血管炎 肾综合征 尿沉渣红细胞 双下肢浮肿 中性粒细胞 丁胺卡那霉素 体温波动 

分 类 号：R563.104[医药卫生—呼吸系统]