器官运动对剂量分布的影响  

作　　者：张永谦[1] 戴建荣[1] 

机构地区：[1]中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院放疗科,北京100021

出　　处：《中华放射医学与防护杂志》2007年第2期206-208,共3页Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection

摘　　要：三维适形放疗（3D CRT）和调强适形放疗（IMRT）可以产生高度适合靶区形状的剂量分布，能更好地保护靶区周围正常组织，特别是对于凹形靶区，能够得到比传统照射技术更理想的剂量分布。但是剂量分布的适合度越好，剂量分布受器官组织运动的影响越明显。患者进行分次放疗时，两种形式的器官运动影响靶区剂量分布，一种是同一分次中（intrafraction）的器官运动，如呼吸运动、心脏和血管跳动、胃肠蠕动等；另一种是分次治疗间（interfraction）的器官移位和变形，如消化系统和泌尿系统器官不同的充盈程度、疗程中患者体重的变化等。治疗分次内运动对剂量分布的影响可以分为3种，分别为模糊效应（blurring effect）、相互影响效应（interplay effect）和剂量变形效应（dose deformation）；治疗分次间运动也造成剂量分布的不确定性。器官运动引起的物理剂量分布的改变可能导致生物效应剂量的改变，根据线性二次模型中生物效应剂量与物理剂量的非线性关系，即使总分次的累积剂量不变，各个分次物理剂量的偏差对生物效应剂量也有很大影响。

关 键 词：物理剂量分布 呼吸运动 器官组织 生物效应剂量 三维适形放疗 分次治疗 调强适形放疗 线性二次模型 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]