急救部救治分娩并发胸腹裂孔疝一例  

作　　者：屈纪富[1] 文亮[1] 刘明华[1] 张晓军[1] 徐世伟[1] 

机构地区：[1]重庆市西南医院急救部,重庆400038

出　　处：《中华急诊医学杂志》2007年第4期372-372,共1页Chinese Journal of Emergency Medicine

摘　　要：患者女，19岁，农民，因“产后左上腹胀痛，气促4d，加重1d”入院。患者足月顺产后12h出现左上腹胀痛，并稍感气促。4d后腹痛、气促加剧，行补液、解痉、镇痛等治疗无效后转入本院急救部救治。查体：生命体征平稳，左肺呼吸音较右侧低。舟状腹，左侧腹肌紧张，肠鸣音8次／min，无金属高调音。x线片示左侧胸部团状高密度影，肠管积气征；CT检查示左侧胸腔内可见肠管影，并少量积液。诊断为左侧膈疝形成，急诊在全麻下行剖腹探查术。术中见脾游离于切口下，左肋膈角可见8cm长裂孔，其内侧约3cm长撕裂创面，少量渗血，结肠脾曲，大部分小肠及系膜经裂口纳入胸腔；术中诊断为胸腹裂孔疝，遂行腹腔脏器还纳及膈肌修补术。术后经抗感染、止血、补液、咳嗽排痰治疗，经胸片检查肺复张良好，胸腔积液消失，7d后痊愈出院。

关 键 词：胸腹裂孔疝 急救部 救治 并发 分娩 上腹胀痛 术中诊断 排痰治疗 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]